速效救心丸的副作用包括头痛、头晕、面部潮红、低血压、心悸、胃肠道不适等不良反应，部分患者可能出现过敏反应如皮疹、瘙痒，长期使用可能产生耐受性，孕妇、哺乳期妇女、低血压患者应慎用，与降压药、抗凝药合用可能增强效果或增加副作用风险。
速效救心丸作为一种治疗心绞痛的急救药物，其常见副作用多与药物扩张血管作用有关，头痛、头晕通常是由于脑血管扩张所致，面部潮红则是皮肤血管扩张的表现，低血压可能导致患者出现乏力、眼前发黑等症状，心悸可能与药物对心脏的直接影响有关，胃肠道不适如恶心、呕吐等反应多见于空腹服药者，过敏反应虽不常见但需警惕，表现为皮肤瘙痒、红疹甚至呼吸困难，长期连续使用可能导致机体对药物产生耐受性，降低急救效果，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女由于药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，应避免使用，低血压患者用药后可能加重头晕、乏力等症状，增加跌倒风险，药物相互作用方面，与降压药合用可能增强降压效果导致低血压，与抗凝药合用可能增加出血风险，患者在使用时应详细告知医生正在服用的其他药物。
患者在使用速效救心丸时应严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或延长用药时间，随身携带并注意药品有效期，出现严重副作用如呼吸困难、严重皮疹时应立即停药并就医，服药期间避免突然站起以防体位性低血压，定期监测血压和心率，保持健康生活方式，如出现胸痛频繁发作或药物效果减弱应及时就医评估病情。
