药流不一定需要清宫，具体情况需根据个体情况及医生的建议决定。
药物流产是通过使用药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫兴奋、子宫收缩，迫使胚胎排出体外。这种方式相对安全，但成功率并非100%。药流的成功率在75%到90%之间，如果药流后胚胎组织未能完全排出，残余在宫腔内，就需要进行清宫手术以避免感染、出血等并发症。清宫的必要性主要取决于药流后子宫内是否有残留物，这通常通过B超检查来确定。个体差异也会影响药流的效果，例如子宫位置、孕囊大小、孕妇年龄等。因此，医生会根据具体情况给出是否需要清宫的建议。药流后，即使没有明显不适，也强烈建议进行术后复查，以确保子宫恢复良好，没有残留物或感染等问题。
药流后应注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活至少两周，避免感染。饮食上应加强营养，多食用富含蛋白质和维生素的食物，促进身体恢复。同时，密切观察自身情况，如有异常出血、腹痛等症状，应及时就医。
