肺结节5mm×5mm，如果没有其他体征，并且没有高危因素，可能不严重；如果出现恶性特征，或者存在高危因素，则可能比较严重。
直径小于5毫米的肺结节通常被称为微小结节，此类结节的恶性概率较低，多数为良性病变。若影像学检查显示结节边缘光滑、无毛刺征或分叶征，且患者无吸烟史、家族肺癌史等高危因素，则结节为良性的可能性较大，此时病情通常不严重，无需特殊治疗，但需定期复查以监测结节变化。
然而，若结节存在毛刺征、分叶征等恶性特征，或患者存在长期吸烟史、肺癌家族史等高危因素，则需进一步评估结节性质。尽管5mm×5mm的结节体积较小，但部分早期肺癌可能表现为微小结节，因此不能完全排除恶性可能。在此情况下，建议进行更详细的影像学检查，如胸部增强CT或PET-CT，必要时可通过经皮肺穿刺活检或支气管镜活检明确结节性质。
此外，肺结节的严重程度还需结合患者的临床症状和体征综合判断。若患者伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状，或结节在短期内迅速增大，则需高度警惕恶性可能。对于此类患者，建议及时就医，由专业医生根据具体情况制定个性化的诊疗方案。
