是否需要手术取决于具体情况，并非所有直肠黏膜内脱垂都需要手术。
直肠黏膜内脱垂的严重程度、症状表现、保守治疗疗效、患者年龄及整体健康状况以及患者意愿都是决定是否手术的重要因素。轻度内脱垂且症状不明显者，通常可以先尝试保守治疗，如调整饮食、加强盆底肌锻炼、使用药物等，以改善排便习惯和缓解症状。对于症状较重、保守治疗无效或反复发作的患者，则可能需要考虑手术治疗。患者的年龄和整体健康状况也是关键考虑因素，老年人或有基础疾病的患者需要在评估手术风险和收益后慎重决定。当然，患者的意愿也是不可忽视的，需要在充分了解手术风险和预期收益的基础上做出选择。
日常生活中，患者应注意保持健康的饮食和排便习惯，增加膳食纤维摄入，多饮水，避免久坐和过度用力排便。进行适当的盆底肌锻炼，增强盆底肌肉力量，有助于预防和改善症状。同时，要定期复查，及时发现和处理问题，避免病情加重。
