输尿管结石的手术方法主要包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术以及开放手术等。
针对输尿管结石,选择合适的手术方法至关重要。体外冲击波碎石术(ESWL)是一种非侵入性的治疗方法,利用冲击波发生器产生的能量将结石粉碎,适用于直径较小、质地较脆的结石,且结石以下尿路通畅的患者。输尿管镜取石术(URS)是通过尿道将输尿管镜插入输尿管内,直视下用激光、气压弹道等方式将结石粉碎或直接取出,适用于各种类型的输尿管结石,尤其是ESWL治疗失败的病例。经皮肾镜取石术(PCNL)是在腰部建立通道,将肾镜插入肾脏内进行结石粉碎和取出,适用于较大或复杂的肾结石,以及合并输尿管上段结石的患者。腹腔镜取石术是一种微创手术,通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械,将结石取出,适用于较大、坚硬的结石或合并解剖异常的患者。开放手术目前已较少采用,主要适用于其他方法无法处理的复杂病例。微创手术如URS、PCNL和腹腔镜取石术具有创伤小、恢复快等优点,已成为治疗输尿管结石的主要手段。手术选择依据包括结石的大小、位置、数量、成分、患者的年龄、身体状况、是否有合并症以及医院的设备和技术水平等。
在日常生活中,患者应注意多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上,以帮助排出结石碎粒和小结石,预防结石复发。建议低盐、低蛋白饮食,减少高嘌呤食物如海鲜、动物内脏的摄入,多吃蔬菜水果,保持饮食均衡。避免剧烈运动和重体力劳动,以防结石移动引起疼痛或损伤泌尿道。定期复查,遵医嘱按时服药,积极治疗原发病如尿路感染、尿路梗阻等,以预防结石再生。