宫外孕是否需要手术取决于具体情况，但通常情况下，宫外孕是需要手术治疗的。
宫外孕的治疗方案需要综合考虑多个因素。宫外孕的部位很关键，例如输卵管壶腹部、峡部或间质部妊娠，不同的部位处理方式可能不同。胚胎的大小也是一个重要因素，如果胚胎较大，药物治疗可能效果不佳，需要手术干预。患者的症状也是判断的依据，如果出现剧烈腹痛、阴道大量出血等严重症状，往往需要紧急手术。血红蛋白水平可以反映患者的贫血程度，如果血红蛋白过低，可能需要输血并手术。是否有内出血是决定是否手术的关键，大量内出血需要立即手术止血。患者的年龄和生育要求也需要考虑，年轻且有生育要求的患者可能需要更保守的治疗方案以保留生育能力。手术和麻醉的风险也必须评估，对于有手术禁忌证或麻醉风险高的患者，需要权衡利弊。患者的意愿和经济状况也会影响治疗方案的选择，医生需要与患者充分沟通，共同决定最佳的治疗方案。
预防宫外孕要注意个人卫生和生活习惯，避免经期和产褥期性生活，减少盆腔感染的风险。有妇科炎症或其他疾病要及时治疗，避免病情加重。定期进行妇科检查，特别是对于有宫外孕高风险因素的女性，如盆腔炎病史、输卵管手术史等，更要加强监测。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动，增强体质，也有助于降低宫外孕的发生风险。
