接触性皮炎的治疗应首先识别并避免过敏原,同时结合局部清洁护理、外用药物、口服抗组胺药等方法,严重病例可考虑系统用药,感染情况下使用抗生素,光疗也作为治疗手段之一,并对患者进行教育和管理。
治疗接触性皮炎的关键在于识别并避免导致皮炎的过敏原或刺激物。患者应仔细回忆并记录每次发病前接触的物质,通过斑贴试验等方法确定过敏原,进而避免接触。局部清洁和护理方面,应使用温水清洁患处,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,洗后及时涂抹保湿剂,保持皮肤湿润。外用药物方面,糖皮质激素是最常用的药物,能迅速减轻炎症和瘙痒,但长期使用需注意皮肤萎缩、色素沉着等副作用。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司和吡美莫司,适用于面颈部等敏感部位,副作用相对较小。口服抗组胺药可用于缓解瘙痒,尤其是夜间瘙痒影响睡眠的患者。对于病情严重、皮损广泛的患者,可考虑系统用药,如口服糖皮质激素、免疫抑制剂等,但需在医生指导下使用。若皮损合并细菌、真菌或病毒感染,应相应使用抗生素、抗真菌药或抗病毒药物。光疗如窄谱中波紫外线(NB-UVB)或308准分子激光,对某些类型的接触性皮炎也有效。对患者进行教育和管理,帮助其了解疾病的发生发展规律,正确认识疾病,积极配合治疗。
在日常生活中,患者应注意避免接触可能的过敏原或刺激物,保持环境清洁,穿着宽松、透气的纯棉衣物,避免摩擦和搔抓患处。饮食上,应保持均衡营养,避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素的食物。保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。情绪管理也很重要,应尽量保持心情舒畅,避免焦虑和紧张,必要时可进行心理疏导。