精索静脉曲张是否需要手术，主要取决于曲张的程度、症状的严重性、对生育的影响、患者的年龄和整体健康状况，以及患者的个人意愿和医生的建议。
当精索静脉曲张导致明显症状，如阴囊坠胀、疼痛，尤其是在长时间站立或活动后加重，影响日常生活时，应考虑手术治疗。对于青少年患者，如果静脉曲张程度较重，为防止病情进展和对生育功能的潜在影响，也建议尽早手术。对于有生育需求的成年男性，若精索静脉曲张伴有精液质量下降或不明原因的不育症，手术可能是必要的，因为曲张的静脉可能导致睾丸局部温度升高，影响精子生成和活力。对于从事需要长时间站立或剧烈运动的职业的患者，手术可以缓解症状，提高生活质量。对于轻微曲张、无症状或老年人，手术可能并非必需，定期观察和保守治疗即可。最终决策应在充分了解手术利弊后，结合医生的建议和个人的意愿来做出。
在日常生活中，患者应注意避免长时间站立或久坐，适当进行阴囊托脉支持，以减轻症状。保持适度运动，如散步、游泳等，有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动和过度劳累。保持体重在正常范围内，避免肥胖增加腹压，加重静脉曲张。注意饮食均衡，多摄入富含维生素C和E的食物，有助于血管健康。避免穿紧身裤，选择宽松透气的棉质内裤，以减少对阴囊的压迫和摩擦。定期进行体检，监测病情变化，及时发现和处理任何不适。
