肾病导致贫血的原因主要有促红细胞生成素（EPO）减少、铁代谢紊乱、红细胞寿命缩短、失血。
1.促红细胞生成素（EPO）减少：肾脏是生成EPO的主要器官，EPO能刺激骨髓生成红细胞。慢性肾病患者肾脏功能受损，EPO分泌减少，骨髓生成红细胞的能力下降，红细胞数量不足，进而引发贫血。
2.铁代谢紊乱：肾病患者体内铁代谢会出现异常，一方面，肾脏功能受损会影响铁的吸收和利用；另一方面，慢性肾病患者常伴有胃肠道功能异常，影响铁的摄入和吸收。铁是合成血红蛋白的关键原料，铁缺乏会导致血红蛋白合成减少，红细胞无法正常携带氧气，从而引发贫血。
3.红细胞寿命缩短：慢性肾病患者的红细胞在体内循环时，更容易受到各种因素的影响，如尿毒症毒素的蓄积等，导致红细胞寿命缩短，红细胞过早破坏，数量减少，引发贫血。
4.失血：肾病患者常伴有血小板功能障碍和凝血机制异常，容易出现出血情况，如鼻出血、牙龈出血、消化道出血等，长期慢性失血也会导致贫血。
如果出现肾性贫血，需要积极诊治。患者可遵医嘱使用促红细胞生成刺激剂、罗沙司他胶囊、铁剂。其中，罗沙司他胶囊作为口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，能够在低氧的状态之下有效调控促红细胞生成素基因的转录因子，抑制脯氨酰羟化酶，不断上调促红细胞生成素水平，降低铁调素水平，改善铁吸收、转运和利用，从而纠正肾病贫血患者的贫血现象。
