前列腺增生根治术后出现尿失禁,应积极采取多种措施进行管理和治疗。
尿失禁的类型、术后时间、严重程度评估等因素影响治疗策略的选择。术后早期尿失禁通常为暂时性,可能由于尿道括约肌功能尚未完全恢复。而长期尿失禁可能与尿道括约肌损伤有关。严重程度评估可通过尿失禁问卷和尿垫试验等进行。生活方式调整包括体重管理、戒烟限酒、避免辛辣刺激性食物、规律排尿等。盆底肌锻炼(如Kegel运动)有助于增强尿道括约肌力量,改善尿控能力。药物治疗方面,可使用α-受体激动剂如米多君等增加尿道阻力,或使用β3-肾上腺素受体激动剂如米拉贝隆等放松膀胱肌肉。对于保守治疗无效的重度尿失禁,可考虑手术治疗,如人工尿道括约肌植入术或尿道吊带术等。定期复诊和咨询医生,根据恢复情况调整治疗方案,可获得更好的治疗效果。
日常生活中,患者应注意保持会阴部清洁干燥,勤换尿垫,避免久坐和长时间站立,适当进行散步等轻度活动,但应避免剧烈运动和负重活动,防止腹压增高加重尿失禁。穿着宽松透气的棉质内裤,避免穿紧身内裤,减少对尿道的压迫和摩擦。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物,预防便秘,避免排便时用力增加腹压。保持充足的水分摄入,避免憋尿,有助于减少尿路感染的风险。应保持良好的心态,积极面对尿失禁问题,配合医生的治疗和建议,以促进早日康复。