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吴亚光
主任医师
三级甲等 山东省立医院
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胃癌的化疗方案有哪些

2025-04-25 阅读量:27073

胃癌的化疗方案主要包括基于铂类的联合化疗方案,如ECF(表柔比星、顺铂、5-氟尿嘧啶)、EOF(表柔比星、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶)、SOX(替吉奥、奥沙利铂)、FOLFOX(奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)等,以及其他一些方案。

胃癌化疗方案的分类可按作用机制分为细胞周期特异性和非特异性药物,按给药途径分为静脉化疗和口服化疗,按治疗阶段分为新辅助化疗、辅助化疗和解救化疗。常用药物组合包括ECF、EOF、SOX、FOLFOX等,具体药物名称有顺铂、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥等。方案的选择依据包括病理类型(如肠型、弥漫型)、分期(如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)、患者身体状况(如ECOG评分、器官功能)、基因检测结果(如HER2状态、MSI状态)等。方案的疗效评价标准常用RECIST(ResponseEvaluationCriteriaInSolidTumors)和WHO标准,通过评估肿瘤大小的变化来确定疗效。方案的副作用及管理包括恶心呕吐(使用止吐药物)、骨髓抑制(使用升白细胞药物、血小板生成素等)、神经毒性(营养神经治疗、物理治疗等)。个体化治疗策略强调根据患者的具体情况制定治疗方案,包括剂量调整、方案调整等。最新研究进展包括新药研发(如免疫检查点抑制剂、靶向药物)、耐药机制研究、基因检测技术的进步等。

在日常生活中,患者应注意保持良好的营养状态,摄入高蛋白、高维生素的食物,避免辛辣刺激性食物;注意休息,避免过度劳累;保持积极乐观的心态,配合医生的治疗;定期复查,监测病情变化和不良反应,及时调整治疗方案。

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