起搏器更换术与首次植入术的主要区别在于手术的目的和时间点。首次植入术是为从未植入过起搏器的患者安装起搏器，而更换术是为已经植入起搏器但需要更换的患者进行手术。
在手术指征方面，首次植入术通常是为了治疗病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心律失常疾病，改善患者的心脏功能；而更换术则是因为起搏器电池耗尽、设备故障、感染或需要升级更先进的功能。患者身体条件方面，首次植入术的患者可能患有其他基础疾病，需要在术前进行详细评估；而更换术的患者可能因为长期依赖起搏器，心脏功能和对起搏器的依赖性可能有所不同。手术风险方面，两者都存在感染、出血、电极移位等风险，但更换术可能还涉及旧电极的处理、囊袋感染的风险等。手术复杂程度方面，更换术通常比首次植入术更为复杂，尤其当需要移除或重新放置电极时。术后恢复时间方面，两者都需要一定时间的恢复，但更换术患者可能因为手术复杂程度和年龄等因素，恢复时间有所不同。费用方面，更换术的费用可能与首次植入术相当或更高，取决于需要更换的部件和手术难度。
起搏器术后患者需要注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，定期复查起搏器功能，避免接触强磁场环境，如大型电机、核磁共振等，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、控制体重、保持情绪稳定等，以促进康复和延长起搏器的使用寿命。
