子宫肌瘤是否影响怀孕以及影响程度，取决于多种因素，并非单纯由肌瘤大小决定。一般来说，较小的肌瘤，特别是无症状、不压迫宫腔、不影响宫腔形态的肌瘤，对怀孕的影响可能较小。即使是小肌瘤，如果其位置特殊，比如位于宫腔内或靠近宫腔，也可能对受孕造成不利影响。
肌瘤的大小、位置和数量都是重要的考量点。浆膜下肌瘤如果体积较大，也可能对周围器官造成压迫，产生相应症状。肌瘤对宫腔的影响不容忽视，任何导致宫腔变形或影响子宫内膜正常生理功能的肌瘤都可能影响胚胎的正常着床和发育。肌瘤对输卵管的影响也需要评估，尤其是生长在输卵管开口附近的肌瘤，可能会阻塞输卵管，影响精子的正常通过或胚胎的运输。部分肌瘤可能会影响体内的激素水平，导致月经不调、排卵障碍等问题，进而影响受孕。虽然大多数肌瘤为良性，但仍需评估其性质，排除恶变可能。同时，患者的年龄、卵巢功能及整体健康状况也是重要的影响因素，年龄较大、卵巢储备功能下降或存在其他不孕因素的患者，肌瘤对怀孕的影响可能更为显著。需要关注的是，较大的肌瘤可能会增加孕期并发症的风险，如流产、早产、胎盘异常、产后出血等。
备孕期间，女性应该密切关注自身身体状况，定期进行妇科检查，特别是发现肌瘤后，应积极咨询医生，评估肌瘤对怀孕的影响程度，并根据医生的建议进行相应的处理。日常生活中，要保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，避免过度劳累和精神紧张，这些都有助于提高身体素质，为受孕创造良好的条件。同时，要避免接触有害物质，戒烟限酒，为孕育健康的宝宝做好充分准备。
