子宫肌瘤在子宫后壁是否严重，不能一概而论，需要根据具体情况来判断。
子宫肌瘤的严重程度需要结合多种因素综合评估，而不仅仅是看其生长位置。虽然子宫后壁肌瘤由于位置关系，可能更容易压迫直肠，引起便秘、排便困难等症状，也可能对膀胱造成一定影响，导致尿频、尿急等，但这并不意味着所有子宫后壁肌瘤都比其他位置的肌瘤更严重。肌瘤的大小是重要因素之一，一般来说，体积较小的肌瘤，无论生长在什么位置，都可能没有明显症状，对人体的影响也相对较小。肌瘤的数量也需要考虑，多发性的肌瘤可能比单发性肌瘤更复杂。肌瘤的生长速度也至关重要，生长迅速的肌瘤，即使目前较小，也可能存在潜在的恶变风险，需要密切关注。是否引起症状也是评估严重程度的关键，即使肌瘤较大，但如果没有任何症状，可能暂时不需要特殊处理，而小的肌瘤如果引起了明显的症状，如月经过多、痛经、贫血等，则需要积极治疗。患者的年龄、生育需求等个体情况也会影响对肌瘤严重程度的判断，例如年轻、有生育需求的患者，即使肌瘤较小，也可能需要更积极的治疗以避免影响生育功能。
日常需要注意定期进行妇科检查，包括超声检查，以监测肌瘤的生长情况，尤其是对于已经出现症状或有生育需求的女性。同时，要注意观察自身身体状况，如有异常症状，如月经量增多、经期延长、严重腹痛、尿频、便秘等，应及时就医。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于身体健康，也有助于调节内分泌，对控制肌瘤生长有一定帮助。需要强调的是，不要自行服用任何药物，包括激素类药物和所谓的“秘方”，以免加重病情或延误治疗时机。
