怀孕期间乳腺癌的特征主要体现在乳房肿块、皮肤改变、乳头凹陷或溢液等临床症状,这些症状与普通乳腺癌相似,但由于孕期乳房的生理变化,可能会被误认为是妊娠期正常的乳房改变,因此需要特别关注。
孕期乳腺癌是一种罕见但严重的疾病,其发病率约占所有乳腺癌的0.2%-3.8%,由于孕期激素水平的变化和乳房的生理性肥大,使得早期发现变得更加困难。孕期乳腺癌的症状包括乳房肿块、乳房皮肤凹陷或橘皮样改变、乳头凹陷或溢液、腋下淋巴结肿大等,这些症状往往与妊娠期乳腺的正常变化相混淆,容易延误诊断。诊断方法包括乳腺钼靶检查、超声检查、磁共振成像(MRI)以及活检等,其中乳腺钼靶和超声是常用的影像学检查手段,但由于孕期乳腺密度增高,钼靶检查的敏感性和特异性可能下降,超声检查则更为常用且安全。孕期乳腺癌与普通乳腺癌在病理类型、分期和分子分型上没有显著差异,但孕期乳腺癌患者往往更年轻,确诊时分期可能更晚。治疗方法包括手术、化疗和放疗等,手术方式可以选择乳腺癌改良根治术或保乳手术加腋窝淋巴结清扫;化疗药物的选择需考虑胎儿的安全性,通常在妊娠早期尽量避免使用化疗,在妊娠中期和晚期可以选择相对安全的化疗方案;放疗通常在分娩后进行,以避免对胎儿造成不良影响。孕期乳腺癌的预后与非孕期乳腺癌相似,但延误诊断和治疗可能会影响预后。孕期乳腺癌对孕产妇的影响包括增加心理压力、影响妊娠结局以及对后续生育的影响;对胎儿的影响可能包括早产、低出生体重以及化疗药物潜在的致畸风险。建议对所有孕妇进行乳腺癌风险的评估,对高危人群进行筛查,尤其对于有乳腺癌家族史或有乳房异常症状的孕妇,应在孕期进行乳腺超声检查,并在必要时进行乳腺钼靶或其他影像学检查。产褥期乳腺癌的特征与孕期乳腺癌相似,但由于激素水平的快速下降和乳腺的复旧过程,乳房肿块可能会更加明显,需要引起重视。
日常生活中,孕妇应该密切关注自身乳房的变化,定期进行自我乳房检查,一旦发现乳房肿块、乳头溢液等异常情况,应及时就医,进行专业的检查和诊断,避免延误治疗。同时,保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒,也有助于降低患病风险。对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的孕妇,更应该加强筛查和随访,确保早期发现和早期治疗。