室性心动过速的首选药物取决于多种因素，但不能一概而论，通常情况下，胺碘酮和利多卡因是常用的首选药物。
选择室性心动过速的首选药物需要综合考虑多个方面，包括室性心动过速的类型和病因、患者的血流动力学状态、药物的有效性和安全性、指南推荐和临床实践以及患者的个体情况和合并症。室性心动过速可细分为多种类型，如单形性、多形性、尖端扭转型等，不同类型的室速病因和治疗反应各异。患者的血流动力学状态至关重要。对于血流动力学不稳定的患者，如出现低血压、意识丧失等，应立即进行电复律，而非药物治疗；而对于血流动力学稳定的患者，则可考虑药物治疗。药物的有效性和安全性也是关键考量因素。胺碘酮和利多卡因都是有效的抗心律失常药物，但胺碘酮的半衰期更长，可用于持续性室速，而利多卡因起效更快，适用于急性发作。这两种药物都有潜在的不良反应，如胺碘酮可能导致甲状腺功能异常、肺毒性等，利多卡因则可能引起中枢神经系统症状。指南推荐和临床实践也影响药物选择。目前指南通常推荐胺碘酮作为一线治疗药物，但在特定情况下，如急性心肌梗死并发的室速，利多卡因也可能作为首选。患者的个体情况和合并症，如年龄、肝肾功能、合并用药等，都会影响药物的选择和剂量调整。
对于室性心动过速患者，除了药物治疗外，日常注意事项也非常重要。患者应定期复查心电图、心脏超声等检查，监测病情变化，并严格遵医嘱服药，切勿自行增减药量或停药。同时，患者应避免诱发室速的因素，如过度劳累、情绪激动、吸烟、酗酒等，并保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。患者应随身携带疾病信息卡，以便在紧急情况下方便他人了解病情并进行救治，并注意观察自身症状，一旦出现心悸、胸闷、头晕等不适，应及时就医。
