膀胱癌的鉴别诊断包括尿路感染、结石、前列腺增生、膀胱结核等疾病，需要结合病史、体格检查、尿液分析、尿细胞学检查、影像学检查、膀胱镜检查及活检等进行综合判断。
在膀胱癌的鉴别诊断过程中，详细的病史询问、全面的体格检查以及尿液分析是基础，能够提供重要的线索。尿细胞学检查作为一种无创检查手段，虽然敏感性有限，但在诊断高危患者和监测复发方面具有一定的价值。影像学检查如超声、CT和MRI能够帮助确定肿瘤的大小、位置，并对肿瘤进行分期，为治疗方案的选择提供依据。其中，超声检查方便易行，常作为初筛手段；CT能够清晰显示肿瘤与周围组织的关系，对分期有重要意义；MRI在评估肿瘤浸润深度方面更具优势。膀胱镜检查结合活检是目前确诊膀胱癌的金标准，不仅能够直接观察肿瘤的形态，还能获取组织标本进行病理学诊断，从而区分尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌等不同类型的膀胱癌，并评估肌层浸润程度，这对判断预后至关重要。还需要与尿路感染、结石、前列腺增生、膀胱结核等疾病进行鉴别，这些疾病在临床表现和影像学表现上可能与膀胱癌相似。对于淋巴结转移和远处转移的评估，通常采用CT、MRI或PET-CT等检查方法。
为了预防膀胱癌的发生和发展，日常生活中应注意避免接触芳香胺类物质，戒烟限酒，多饮水、勤排尿，保持良好的生活习惯，积极治疗尿路感染等疾病，并定期进行体检，尤其是高危人群，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
