精子成活率低的原因有很多，主要包括精液质量异常、生殖道感染、抗精子抗体、精索静脉曲张、内分泌异常、遗传因素、环境因素、生活习惯、药物影响、年龄因素等。
精液质量异常是导致精子成活率低的主要原因之一，包括精子数量减少、精子活力下降、精子形态异常等。生殖道感染如前列腺炎、精囊炎等会使精液中的白细胞增多，影响精子的生存和活动能力。抗精子抗体会使精子凝集或制动，降低精子活力。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和存活。内分泌异常如睾酮水平降低，会影响精子的生成和成熟。遗传因素包括染色体异常和基因突变，可能导致精子质量下降。环境因素中，接触有害化学物质、重金属、辐射等会对精子产生不利影响。不良的生活习惯如吸烟、酗酒、熬夜、过度疲劳等也会降低精子成活率。某些药物如抗生素、化疗药物等可能对精子有毒性作用。年龄因素也不容忽视，男性年龄增长会导致精子质量逐渐下降。
为了提高精子成活率，日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒，保证充足的睡眠，适度运动，均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。避免接触有害物质和辐射，保持睾丸局部低温，避免长时间高温环境。如有生殖道感染应及时治疗，避免滥用药物，定期体检，及时发现和治疗相关疾病。
