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于荣
主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院
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什么是胎盘早期剥离

2025-02-20 阅读量:38321

胎盘早期剥离(简称胎盘早剥)是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,其定义是指在妊娠20周后或分娩过程中,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁分离。其病因多种多样,包括孕妇患有高血压、糖尿病、肾脏疾病等血管病变,多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等导致的子宫过度膨胀,以及外伤、性生活刺激、剧烈运动等机械性因素。胎盘早剥可分为显性剥离、隐性剥离和混合性剥离三种类型,其中显性剥离指剥离面出血经宫颈管向外流出,隐性剥离指出血积聚在胎盘与子宫壁之间,而混合性剥离则两者兼有。胎盘早剥的症状多种多样,轻微者可能仅表现为轻微腹痛和少量阴道出血,严重者可出现剧烈腹痛、持续性阴道出血、胎心异常甚至消失等危急情况。胎盘早剥的诊断主要依靠病史、临床表现、超声检查等,其中超声检查是重要的辅助诊断手段。胎盘早剥可能引起多种并发症,包括胎儿窘迫、死胎、死产、产后出血、凝血功能障碍等,严重威胁母婴安全。治疗方法根据胎盘早剥的严重程度而定,轻微者可严密观察,严重者需及时终止妊娠,包括阴道分娩和剖宫产手术。预防措施包括积极治疗妊娠期高血压等基础疾病,避免外伤,注意孕期保健,定期产检,及时发现并处理高危因素。

孕妇在日常生活中应注意避免剧烈运动和重体力劳动,注意安全,防止腹部受到撞击和挤压;保持心情平稳,避免情绪激动;定期进行产前检查,及时发现并处理妊娠期并发症;一旦出现腹痛、阴道出血等症状,应立即就医,不可延误。

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