拔智齿通常不会伤到神经引起面瘫。智齿拔除过程中可能损伤的神经主要是下牙槽神经，这是三叉神经的一个分支，损伤后可能导致下唇麻木等症状。然而，面瘫是由于面神经受损导致的，与拔智齿时损伤的下牙槽神经不同。
在拔智齿前，医生会进行详细的口腔检查和评估，包括智齿的位置、深度以及与周围组织的关系等，以确定手术方案并尽可能避免神经损伤。对于智齿位置较深或情况复杂的患者，医生可能会建议拍摄CBCT（锥形束CT）以更准确地了解智齿与下颌神经的关系。
尽管拔智齿直接引起面瘫的情况罕见，但仍有一些潜在因素可能导致面瘫，如麻药注射不当、神经干压迫、感染扩散或血液循环障碍等。这些因素通常与手术操作、术后护理不当或个体差异有关。
因此，在拔智齿时选择正规医院和专业医生至关重要，同时术后应遵循医生的指导进行护理和康复，以降低神经损伤和面瘫的风险。如果出现面部麻木、疼痛或无力等症状，应及时就医并告知医生自己的拔牙史和症状情况。
