乳腺4a类结节，如果是良性结节，一般是不需要进行手术的；如果是恶性结节并伴有不适，则需要进行手术治疗。
如果乳腺4a类结节被确诊为良性，且患者无明显不适症状，一般是不需要进行手术治疗的。此时，可以选择保守治疗，如定期随访观察，通过乳腺超声或钼靶摄影等影像学检查监测结节的变化。同时，患者也可以调整生活方式，保持规律的作息和饮食，适当运动，以增强身体免疫力，有助于结节的稳定。
然而，如果乳腺4a类结节疑似恶性或持续增大，伴有疼痛、红肿等不适症状，那么就需要考虑手术治疗。手术可以切除结节，降低恶性转化的风险，并缓解患者的不适症状。
总之，乳腺4a类结节的治疗方案应根据患者的具体情况和结节的性质来制定。患者应在专业医生的指导下进行选择，以获得最佳的治疗效果。
