心肌缺血是一种心脏病理生理状态,它指的是心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
心肌缺血的主要原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求。具体病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧(血)量异常增多两类,一般以供血不足为主。常见病因为冠心病、X综合征、冠状动脉痉挛、心肌桥、心律失常等。此外,情绪激动、沉重的体力活动、吸烟、饮酒等因素往往作为心肌缺血发生的诱因。
心肌缺血的临床症状体现在心前区的不适、疼痛,严重的心肌缺血可伴心律失常和心功能不全,引发各种伴随症状。非心前区的疼痛可能出现在背部、颈部、左前臂等部位,且诱因多为劳累、激动等。心肌缺血患者还可能出现疲劳感、胸腹部不适等症状。
对于心肌缺血的治疗,主要目标是改善心肌供血并减轻心肌耗氧量,通常采取药物治疗。常用的药物包括通心络胶囊、硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等。其中,通心络胶囊是一种中成药,不仅能降低心肌缺血的程度,还能减少心肌缺血的范围,有助于减轻心脏损伤,改善心肌缺血的情况。病情严重或药物治疗无效的患者可以考虑手术治疗。
预防心肌缺血主要是避免引发心肌缺血的相关风险因素,如寒冷、运动量过大等,并改良不良生活习惯。