心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。其根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求。
心肌缺血的常见原因包括冠状动脉粥样硬化、心肌桥、贫血等。冠状动脉粥样硬化是由于高血压、高血脂、肥胖等因素导致心脏冠状动脉压力增加,形成动脉粥样硬化斑块,造成冠状动脉狭窄或堵塞,使心肌无法得到充足的血液供应。心肌桥则是由于先天发育异常,导致冠状动脉生长于心肌内,形成心肌桥,造成冠状动脉供血异常。
心肌缺血的临床症状表现为心前区的不适、疼痛,严重的心肌缺血可伴心律失常和心功能不全,引发各种伴随症状。此外,心肌缺血的疼痛也可能出现在背部、颈部、左前臂等部位,且诱因多为劳累、激动等。
治疗心肌缺血的主要目标是改善心肌供血并减轻心肌耗氧量,通常采取药物治疗。常用的药物包括通心络胶囊、硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等。其中,通心络胶囊是一种中成药,不仅能降低心肌缺血的程度,还能减少心肌缺血的范围,有助于减轻心脏损伤,改善心肌缺血的情况。
若病情严重,可以进行介入治疗或外科手术治疗。预防心肌缺血主要是避免引发心肌缺血的相关风险因素,如寒冷、运动量过大等,并改良不良生活习惯。