牙缝中间有黑的，可能是色素沉着或者龋病，还有可能是嵌塞的食物残渣所致。
1、色素沉着：如果患者经常食用颜色相对较深的食物，比如红烧肉、炸酱、巧克力等，或者经常吸烟、喝浓茶，其内的色素就容易结存到牙间隙内，如果长期没有认真清洁牙间隙，牙间隙就会发黑。
2、龋病：是一种最常见的口腔疾病，是在以细菌为主的多种因素综合作用下，牙体硬组织发生的破坏性疾病。牙间隙部位清洁难度较大，容易积存食物残渣、软垢、牙结石等，如果长期没有得到有效清洁，局部就容易形成牙菌斑，久而久之就容易导致无机物脱矿，有机物分解，最终发展为龋病，检查时可以发现牙间隙内的龋坏部位牙体组织变软、变黑，形成缺损。
3、嵌塞的食物残渣：如果患者食用了颜色发黑的食物，饭后没有及时进行口腔清洁，牙间隙内就有可能嵌塞部分食物残渣，检查时就可以发现牙间隙内有黑色的物质。
