儿童虫牙可能是单纯的龋病，还有可能是牙髓炎或者根尖周炎所致，需要根据病情的严重程度，选择适合的方法进行治疗最好。
1、龋病：去除变质的牙体组织，使用牙科材料修补即可；如果龋坏较深，去除腐质过程中牙齿酸痛症状明显，则需要先行安抚神经处理，观察1-2周没有异常再进行修补。如果龋坏过于严重，只剩下少许牙冠或者只剩下残根，只能考虑拔除之后进行后续处理。
2、牙髓炎：龋病发展加深到一定程度就会合并牙髓炎，治疗上需要先进行根管治疗，然后再修补缺损。如果患牙是即将脱落的乳牙，就没有治疗价值，建议拔除之后待恒牙萌出。如果患牙为新萌出的恒牙，根尖没有发育完成，则需要先行根尖诱导成形术，待根尖发育完成后再进行根管治疗。
3、根尖周炎：治疗上需要先调低患牙咬合，打开牙髓腔，去除牙髓组织引流，同时还需要配合使用抗菌药物治疗。根尖炎症消除后再进行根管治疗以及牙冠修复。如果是根尖没有发育好的恒牙，则需要进行根尖诱导成形术。如果患牙是即将脱落的乳牙，炎症消除后拔除即可。
