明明很困但脑子很清醒睡不着主要考虑与神经衰弱、精神压力过大、精神心理方面的疾病等有关。
1、神经衰弱：神经衰弱的患者，由于出现神经功能调节紊乱，在睡觉时有可能出现神经兴奋的表现，所以明明很困但睡不着，脑子很清醒，可以遵医嘱服用调节神经功能的药物治疗，比如谷维素片等。
2、精神压力过大：平时如果精神压力比较大，容易导致神经紧张，影响睡眠质量，所以在很困的情况下睡不着，要注意劳逸结合，适当的放松自己，工作和学习之余适当的运动锻炼。
3、精神心理方面的疾病：对于精神心理疾病的患者，比如抑郁症或者焦虑症的患者，容易产生睡眠方面的问题，同时影响精神情绪，所以睡觉时容易出现脑子很清醒睡不着的现象，可以在医生的指导下服用抗精神类的药物，或者配合心理治疗的方法缓解。
除上述的原因之外，如果存在脑部病变或者生活不规律导致生物钟紊乱，也有可能影响睡眠方面的问题，需要根据具体的病因针对性调节。
