更年期失眠的患者主要表现为入睡困难、不能熟睡、多梦、早醒、睡眠时间缩短等。主要采取外源激素替代疗法，以维持体内激素含量稳定，改善睡眠质量，从而治疗失眠。
除激素治疗外，也可以使用中成药、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂等药物治疗，从而利于缓解更年期失眠症状。另外，改变生活方式，也有助于失眠的缓解和改善。
通过口服、皮肤给药或阴道给药的方式进行治疗，常用的药物包括结合雌激素、地屈孕酮、雌二醇凝胶等，有利于缓解更年期综合征引起的潮热、多汗、焦虑、失眠等不适症状。虽然激素替代疗法可以有效改善更年期女性出现的一些不适临床症状，但是也有一定的缺点，如激素替代疗法可能会增加宫颈癌、子宫内膜癌的患病风险，停药后容易复发等。
如解郁除烦胶囊，该药具有解郁化痰、清热除烦的功效，适⽤于轻、中度抑郁症中医辨证属⽓郁痰阻、郁⽕内扰证。一般来说，该药可以改善抑郁症的三大核心症状，如情绪低落、精力下降、兴趣丧失等；又可缓解躯体症状，如失眠多梦、焦虑烦躁、心慌胸闷、食欲紊乱等。因此在医生指导下使用解郁除烦胶囊，可以缓解更年期患者焦虑抑郁的情绪，从而改善失眠症状。
分短效、中效、长效三种。短效的苯二氮䓬类药物对入睡困难者适宜；中效的苯二氮䓬类药物主要治疗睡眠不实、多梦易醒；长效的苯二氮䓬类药物用于早醒者。
该类药物可以短期用于入睡困难的患者，能提高患者的睡眠质量，耐受性好，较少影响第二天的生活，也较少出现停药后的失眠反弹。可能出现的副作用有嗜睡、胃肠道反应、头晕、头痛等。
褪黑素受体激动剂参与调节睡眠觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征，和昼夜节律失调性睡眠障碍。可以提高睡眠效率，改善睡眠的总时间等。
在日常生活中，建议更年期失眠患者坚持体育锻炼，尽量减少夜生活，早睡早起，保证较充足的睡眠；多参加一些有益的社交活动，多接受新事物，多培养各方面的兴趣与爱好，以提高生活质量。
