鼻窦炎是否需要做手术，不能一概而论，应根据鼻窦炎分型及临床症状决定。具体分析如下：
1.鼻窦炎分型：鼻窦炎包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎。急性鼻窦炎一般不需要做手术，可遵医嘱应用罗红霉素、青霉素、甲硝唑等抗炎类药物，盐酸赛洛唑啉、布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松等收缩鼻黏膜类鼻喷剂，并根据具体病情联合鼻腔冲洗、上颌窦穿刺冲洗等治疗方法。慢性鼻窦炎也并不是都必须做手术，通常建议先药物治疗，药物治疗效果差，或症状反复发作者需手术治疗。真菌性鼻窦炎确诊后需要手术。
2.临床症状：鼻窦炎的临床症状有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等。上述症状较轻或仅有部分症状，且鼻窦CT显示鼻窦炎症范围较小时，可先应用抗炎类药物、鼻喷剂、鼻腔冲洗等治疗方法，一般无需手术。如果上述症状较重、症状反复出现，鼻窦CT显示各个窦腔炎症范围较广，药物治疗效果差时需要手术治疗。
