B12和甲钴胺的区别主要是指维生素B12和甲钴胺的区别，主要在于作用和副作用不同、成分不同。
1、作用不同：甲钴胺是属于内源性辅酶B12，可以参与核酸的代谢以及血红蛋白的合成，同时也具有修复神经元的作用。而维生素B12主要可以参与脂肪、蛋白质等物质的代谢，也有一定营养神经的作用。
2、副作用不同：服用甲钴胺后，患者可能出现胃肠道的不适反应，比如恶心、呕吐或者腹泻等，也有可能产生皮疹等过敏反应，而维生素B12有可能引发高尿酸血症等问题。
3、成分不同：甲钴胺主要的成分是属于内源性的辅酶B12，而维生素B12是属于一种维生素，其成分不仅包含甲钴胺，还包含另外的物质，比如氢钴胺等。
维生素B12和甲钴胺都可以用于治疗缺铁性巨幼细胞性贫血以及周围神经炎，具体的药物选择需要在专业医师的指导下进行，不要自己盲目的服用。
