两个胸围不一样大，应该是指两侧乳房不一样大。可能为正常情况，也可能为异常情况，需要结合患者个体情况分析。
1.正常情况：胸部发育存在个体差异，两侧乳房发育也不一定完全对称。和日常生活习惯、坐姿、站姿等因素相关。如果没有异常症状，B超、钼靶等检查也没有异常发现，说明为正常生理性现象，是不需要处理的。
2.异常情况：由于乳房内部出现占位性病变，导致两侧胸部大小不一，就是不正常的。常见病变包括：乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳房囊肿、乳腺癌等。由于病变情况不同，患者临床症状也可能有所差异，如疼痛、乳头溢液、皮肤凹陷、淋巴结肿大等。
对于病理性原因患者，要及早去乳腺外科就诊，通过B超、钼靶、病理学等检查，最终确诊病变，再结合病变良恶性质及临床症状进行治疗。
