腿上有黑褐色斑点，考虑是黑色素痣、寻常疣、脂溢性角化病、淤积性皮炎、紫癜等。
1、黑色素痣：遗传或者基因突变，导致局部皮肤黑色素细胞异常聚集，形成黑色素痣，出现边界清楚、表面光滑的黑褐色斑点。一般不需要进行特殊处理；影响了美观时可以做激光、电灼等物理治疗。
2、寻常疣：因为感染人乳头瘤病毒，导致局部上皮细胞异常增生，形成寻常疣，在局部出现黑褐色、凸起于皮肤的乳头状、鸡冠状赘生物。可以在医生指导下进行药物治疗或物理治疗。
3、脂溢性角化病：因为自然老化、遗传因素、病毒感染、日光照射等各种原因，导致皮肤角化功能异常，形成脂溢性角化病，出现黑褐色斑点，逐渐增大，初期表面光滑，以后逐渐粗糙并且隆起。一般不需要治疗，或者可以做激光、液氮冷冻等物理治疗。
4、淤积性皮炎：因为患有静脉曲张，导致下肢血液循环不良、营养不良，发生皮肤炎症反应，引起黑褐色斑点、瘙痒、脱皮等症状。需要遵医嘱使用，改善局部血液循环的药物、抗过敏的药物治疗，并积极治疗原发疾病。
5、紫癜：包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、压力性紫癜、老年性紫癜等，均可导致腿部出现黑褐色斑点，压之不褪色。需要查清紫癜的具体性质，进行针对性治疗。
建议到医院检查，明确黑褐色斑点的具体性质和原因，在医生指导下治疗。注意不要暴晒太阳，不要经常摩擦、挠抓皮肤。
