卡波西肉瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及其他治疗。
一、药物治疗
1、细胞毒性药物:在皮肤或口腔黏膜损害时注射,损害可短期缓解,但复发率较高,仅有少数孤立的损害能完全治愈,重复治疗仍然有效。
2、新型化疗药物:通常用于治疗系统受累、出现消耗症状、皮损进展迅速的卡波西肉瘤。
3、硬化剂:注射硬化剂可导致注射局部组织缺血性坏死,不良反应有疼痛、瘢痕及溃疡形成,在使用时应慎重。
4、注射α干扰素(IFN-α):是应用较多而且较为成熟的疗法,具有抗血管增生、抗病毒和免疫调节功能。
5、维A酸类药物:可调节细胞的形成和分化、抑制细胞增殖,此类药物既可局部应用,也可系统应用。
6、抗血管生成药物:有助于阻断肿瘤新生血管生成的步骤,抑制肿瘤新生血管的形成,包括GMI470(TNP470)、沙利度胺等。
7、抗HIV药:皮损及外周血中存在HIV-8病毒者,应该进行抗病毒治疗。
二、手术治疗
手术切除适用于皮损较少的患者,有明显瘢痕及皮损较多的大部分患者慎用。严重四肢皮肤结节,内脏有严重累及,如肠套叠时,可考虑外科切除。
三、其他治疗
1、激光治疗:包括氩激光、二氧化碳激光和脉冲染料激光,对血管性损害相对较好,因此对皮肤和黏膜损害非常有效,但不能阻止新发皮损。
2、放疗:卡波西肉瘤皮损对放疗高度敏感,对于短期内控制大的皮损,具有良好的疗效。