怀孕初期，卵巢囊肿4cm出血，如果病情在短时间内缓解，可能不严重。如果出血时间比较长，可能比较严重，具体分析如下。
1、在怀孕初期，孕妇卵巢囊肿达到4cm，出现破裂出血。如果出血量比较少，出血自行停止，少量血液在腹腔内逐渐自行吸收，孕妇没有明显症状，短时间内病情自行缓解，胚胎生长发育良好，一般不会影响母婴健康，病情并不严重。
2、如果出血量和出血时间比较长，尤其出现大出血或失血性休克时，可能会危及母婴健康，甚至出现生命危险，病情比较严重，必要时可进行手术修复治疗，可能需要考虑终止妊娠。
孕妇出现卵巢囊肿时，需要在妇产科医生的指导下定期复查，可及时发现卵巢囊肿破裂的病情，及时进行处理，可有效降低风险。
