引起眼睛充血的疾病较多,比如常见的结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、青光眼、眼外伤等,因此要警惕的不止四种疾病。需要确定导致眼睛充血的具体病因,再针对性地用药或进行手术处理。
1、结膜炎:因为结膜组织直接暴露于外界,容易受到外界的致病菌侵袭或者因物理、化学刺激因素而导致结膜组织出现炎症反应,致使眼睛充血。具体表现为结膜充血伴有不同程度的分泌物增多,而视力不受影响。
比如伴有黄白色分泌物增多,可能是细菌性结膜炎,需要使用左氧氟沙星滴眼液;比如伴有水样的分泌物增多,可能是病毒性结膜炎,需要使用阿昔洛韦滴眼液;比如伴有白色丝状分泌物增多,可能是过敏性结膜炎,需要使用盐酸奥洛他定滴眼液。
2、角膜炎:与结膜炎一样,角膜可能会受到外界的病菌侵袭,但也有可能受邻近组织炎症波及,比如结膜炎、巩膜炎等。具体表现为眼睛充血,有明显的红肿、疼痛、视力下降等现象,临床上常见的有细菌性、病毒性或真菌性角膜炎等。
细菌性角膜炎需要使用左氧氟沙星滴眼液;病毒性角膜炎需要使用阿昔洛韦滴眼液;真菌性角膜炎需要使用那他霉素滴眼液等。对于严重的角膜炎,可能还需要进行角膜移植手术。
3、葡萄膜炎:葡萄膜炎可能是感染因素或者自身免疫因素引起,表现为眼睛充血、刺痛,并伴有明显的视力下降,通常需要用到激素眼药水和非甾体类眼药水,比如妥布霉素地塞米松滴眼液和普拉洛芬滴眼液,同时还需配合用托吡卡胺等散瞳眼药水治疗。
4、青光眼:因为各种原发性或继发性因素,导致眼压升高,具体表现为眼睛充血、胀痛、视力下降等现象,如果是急性青光眼发作,还会伴有明显的头痛、恶心、呕吐等现象,需要及时降眼压治疗,如局部使用马来酸噻吗洛尔滴眼液以及布林佐胺滴眼液等,严重者需要进行青光眼手术。
5、眼外伤:眼部受到外伤以后可能会直接导致结膜下出血,也可能会引起角膜挫伤、裂伤,甚至眼球破裂伤,从而出现眼睛充血。所以如果确定是外伤因素引起,需要及时就诊。若为单纯的结膜下出血,早期可以用冷敷,超过48小时以后改成热敷,而角膜裂伤甚至眼球破裂伤需要及时进行手术治疗。
此外,高血压、糖尿病等全身性疾病长期控制不佳时,可能会出现眼部病变,表现为眼睛充血,但此过程时间较长,患者需按医嘱服用降压药或降糖药,将血压或血糖控制在合理范围内,减少并发症发生的可能。所以一旦眼睛出现明显的充血,建议到医院眼科做进一步检查,以免耽误病情。