抑郁症是一种常见的精神疾病，现已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，通常可对患者和家属造成严重的痛苦。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的患者得不到及时诊治，可能会导致病情恶化，出现自杀的行为，同时由于民众对于抑郁症缺乏正确的认知，不能给予患者理解和情感支持，也可能导致病情恶化。因此我们应该及时了解抑郁症以及给予患者正确的护理。
抑郁症的患者一般以抑郁心境、思维迟缓、意志活动减退等症状为主。除此之外，患者还可能存在躯体症状，如不及时进行治疗导致病情严重，患者还可能会出现自杀的行为。
1、抑郁心境
抑郁症患者大多可出现抑郁心境，特点为情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。患者常可感到悲观绝望、痛苦难熬，还会有度日如年、生不如死的感觉，常用高兴不起来等描述自己的内心体验[1]。
2、思维迟缓
患者的思维联想过程受到抑制，存在反应迟钝，自觉脑子不转了的情况，主要表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。患者的反应通常会变慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，可出现自卑、有无用感和无价值感等思维。
3、意志活动减退
患者通常可表现为主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。还可表现为生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度，最危险的是反复出现自杀企图和行为[2-4]。
4、躯体症状
临床上大部分抑郁症患者都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
5、其他症状
当抑郁症患者发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
6、自杀行为
抑郁症患者常可由于情绪低落、悲观厌世，严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高，因此自杀是抑郁症最危险的症状之一。
临床上对于抑郁症的护理目标是协助患者建立良好的人际关系，维持患者在日常生活中的休息、睡眠等生理功能。常见的护理措施包括督促患者正确服药、运动与康复、安全护理等。
1、督促患者正确服药
抑郁症患者的症状可受到服用药物的剂量、时间等影响，而抑郁症患者最重要的就是维持用药，不应随意停药或者加药[5]。因此平时应该及时督促患者正确服药，如可以为患者准备一份服用的药物清单，每日在同时间服药；或者可用闹钟或计时器提醒自己。嘱咐患者外出时记着带药物；药物剩下的量不多的时候应及时补充；长期服用要注意观察有无副作用。
2、运动与康复
在平常生活中鼓励患者参加体育活动，每日可进行3-4次大于20分钟的有效运动，如散步、慢跑、体操等运动。进行运动可以提高中枢神经的兴奋性，有利于抵抗抑郁带来的中枢神经系统兴奋性降低，也可以增加中枢神经系统内啡肽产量，从而自动产生抗抑郁的生物学作用。
3、安全护理
由于抑郁症患者可能会出现自杀、自伤行为，因此需要为患者创造一个安全的家庭环境[6]。如家庭的色调宜以暖色为主，光线宜明亮、温和，室温适宜，家具应尽量简单；同时还要收好生活当中的危险物品，如杀虫剂、清洁剂、水果刀、火柴、绳子等以避免成为患者的自杀工具。
4、心理护理
在日常生活中应该在精神上给予患者安慰、关心、理解、尊重患者的人格及生活习惯，帮助患者走出心理误区；还可鼓励患者讲出自己的感受和想法，使之感受到被尊重，提升自我价值感用鼓掌或赞扬等积极响应的方式满足其响应渴望；还应尽量让患者参与家庭决策，给患者展示自我价值的机会[7]。
5、饮食指导
由于抑郁症患者的胃肠功能会受到抑制，因此可出现食欲减退的症状，因此平常应该督促、协助患者摄取食物，同时保证营养。家人应先了解患者拒绝进食的原因，并且针对原因进行处理，鼓励患者进食或喂食，注意食物的色、香、味、营养，可通过少量多餐的方法给予患者食物。平常可让患者多食用B族维生素，如猪肉、牛肉、梨等，让患者少食糖以及肥腻的食物[8]。
6、睡眠指导
抑郁症患者的睡眠障碍主要表现为早醒，而早醒又会加剧患者的情感低落。此时家人可要求患者白天尽量不卧床，可用坚定、温和的口气鼓励患者下床活动，从而使患者晚上能获得充分的休息。如果患者出现入睡困难或半夜醒来不能再入睡的情况，可按医嘱适当给予帮助睡眠的药物。
参考文献：
[1]张明园.抑郁症是常见病[J].中华精神科杂志，2011,44(1):46.
[2]中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组.综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的专家共识[J].中华神经科杂志，2016,49(12):12-14.
[3]沈鱼邨主编.精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2009:180.
[4]张伯礼，吴勉华主编.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017:289.
[5]衍敏，李桂芝．抑郁症患者的护理干预和指导[J]．中国临床保健杂志；2004，7(3)：224．
[6]张顺英，李臻，胡萌．家庭访视及护理指导对抑郁症患者综合依从性和疗效的影响[J]．新乡医学院学报，2009，26(4)：426-．427．
[7]张培芳．综合护理对抑郁症患者结局影响[J]．中国临床保健杂志，201I，14(1)：96-97．
[8]刘菊香．老年抑郁症的康复护理[J]．中国l临床保健杂志，2005，8(5)：472-473．
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