子宫平滑肌瘤主要是由平滑肌以及结缔组织组成的，其发病可能与女性体内的性激素有关。子宫平滑肌瘤患者不一定必须做手术，具体分析如下：
- 如果子宫平滑肌瘤比较小，患者也没有明显的临床症状，一般不需要进行治疗，定期复查即可。
- 如果患者已经接近绝经期，即使月经量比较多，甚至出现压迫症状，也可暂时不进行手术治疗，一般可以使用激素进行治疗，缓解症状。
- 如果子宫平滑肌瘤的体积比较大，且增长速度比较快，就可以进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。如果患者有生育要求，且子宫平滑肌瘤没有恶变，建议选择子宫肌瘤剔除术，保留子宫。
总之，子宫平滑肌瘤患者不一定需要做手术，建议患有子宫平滑肌瘤的患者，及时前往医院就诊，完善相关辅助检查，在医生的建议下选择适合自己的治疗方法。
