切下来的肺结节黑不一定是恶性的,可能是炎症或者淤血引起的。判断肺结节良恶性不能单纯根据颜色。
一、良性结节
随访中肺结节有如下变化者,多考虑为良性:
- 短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或模糊。
- 密度均匀或变淡。
- 在密度未增加的情况下病灶缩小或消失。
- 病灶迅速变大,倍增时间小于15天。
- 实性结节病灶2年以上仍稳定。
二、恶性结节
肺结节在随访中有以下变化时,多考虑为恶性。
- 直径增大、倍增时间符合肿瘤生长规律。
- 病灶稳定或增大,并出现实性成分。
- 病灶缩小,但出现实性成分或实性成分增加。
- 血管生成符合肺癌规律。
- 出现分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征。
如果除了黑色还出现其他不同特征,需根据上述情况来判断良恶性,不能发现肺结节变黑就说是恶性的,肉芽肿病、结节病、吸烟或曾有吸烟史、存在肺部真菌或细菌感染也可能导致肺结节变黑。