忽视症，即单侧空间忽视(unilateralspatialneglect)，是脑损伤(尤其是右颞顶交界区损伤)后发生的一种以忽略为主要表现的认知功能障碍，无法正确报告脑损伤对侧的刺激[1]。临床中对于忽视症的检查和评定主要是通过纸笔测试的方式，让我们一起来看一下吧～
单侧空间忽视是指患者表现为大脑半球损伤对侧视野空间的外显加工受到损伤，比如左侧忽视的患者将无法注意左边的物体、给左边的身体穿衣服、吃盘子左边的食物、阅读书页左边的单词甚至是1个单词的左半边，但是对在忽视视野的视觉信息的内隐加工却保持完好的现象[2]。一般可通过线段划消试验、自发画钟试验、分线段测验、临摹画花试验等方法进行评估。
准备一张测试用纸，纸上散布指向不同(位置偏左、偏右或居中)的线段数十条，要求被试者正对测试用纸，用笔与线条正交删除的方式，尽可能无遗漏的划去所有线段，最后分析遗漏的线段数。也可以划消字母、数字、相同的汉字或符号等。
如果是忽视症患者，常常划掉右侧空间线段而不划或少划左侧的空间线段(图1)。
准备一张测试用纸，要求被试者凭记忆画出完整的钟面并在正确位置标出12个刻度，并用两个指针标出时间。
如果是忽视症患者，常常画出完整的轮廓，但只完整标出右半部分的刻度(1-6刻度)；或者虽然标出了12个刻度，但是全部标在了右半个钟面上(图2)。
自发画钟试验文化相关性小、操作简单，患者易于完成，对于视空间能力测查以及痴呆筛查的诊断也具有良好的敏感性和特异性。
目前一般采用4分法计分：画出闭锁的圆(钟面)1分；12个刻度无遗漏1分；刻度数字与位置正确1分；将指针置于正确位置1分。
准备一张测试用纸，在测试纸中央呈现若干条长短不一的水平线段(长度大于5cm)，要求被试者通过目测的方式用笔在每条线段上标示中点。
如果是忽视症患者，常常标记在线段右侧部分，即主观中点位于客观中点的右方(图3)，中点的偏移程度与忽视症的严重程度相关。
测量和计算方法如下：测量一条线段的全场，计算其中点位置。测量被试者所标记的“中点”距线段一侧的距离，较真正中点偏左Xcm记为-Xcm，偏右记为+Xcm。对所有线段进行测量后，计算总的偏离百分数：
总偏离百分数=(各线段标记“中点”与真正中点间的距离之和/所有线段全长之和)*100%
如果切分点偏移距离超出全长的10%或与正常组对照而偏移大于3个标准差者为异常[3]。
准备一张测试用纸，在测试纸上呈现标准画样，要求被试者尽可能正确的临摹。常用的是有茎有叶有花瓣的图画进行检查(图4)。此外还可以画树、房子、栅栏等组合图进行测验。
如果是忽视症患者，常常遗漏左半部分的花瓣或叶子，只画图形一半者为异常。随着画的复杂程度增加，检出率也随之增加。
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