卵巢囊肿为广义卵巢肿瘤的一种，是卵巢内部或表面生成的囊状结构，属于非肿瘤性的囊性病变，其实是一种影像学发现，不是一个疾病的诊断。卵巢囊肿分为生理性和病理性两种，可发生于任何年龄，以育龄妇女多见。大多数情况下生理性囊肿，观察或口服避孕药2-3周期，在月经干净后复查B超，可自行消失。病理性囊肿是女性生殖器常见肿瘤，目前确切病因不明，可能与遗传、家族因素、环境因素及内分泌因素相关。
大部分囊肿，无论生理性或病理性，无论病理性之中良性或恶性，早期并无特殊症状，甚至查体时才发现，但囊肿长大后可能会出现以下症状：
1.下腹坠胀不适：由于囊肿本身重量及受到肠蠕动或体位改变时在盆腔内移动牵扯其及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或髂窝牵扯疼或坠胀感。
2.压迫症状：巨大卵巢囊肿可因压迫横膈引起呼吸困难或心悸；压迫膀胱出现尿频或尿潴留；压迫直肠出现便秘；压迫盆腔静脉影响下肢回流引起一侧下肢水肿。
3.急腹症：突发腹部剧烈疼痛，或伴有恶心、呕吐，严重时还可内出血，这可能是囊肿过大或生长过快发生蒂扭转或囊肿破裂；或有发烧、腹痛，发生急性盆腔感染。
4.腹部包块：巨大卵巢囊肿，于腹部可自行触及包块或可见腹部逐渐膨隆。
正常生理情况下，卵泡发育为成熟卵泡时，平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中，卵泡发生闭锁或不破裂，致卵泡液积聚，形成卵泡扩张，直径在1.5～2.5cm，称囊状卵泡，大于2.5cm称卵泡囊肿（folliclecyst）。卵泡囊肿与囊状卵泡相比，除大小差异外，前者常为单个囊肿，仅少数情况下可有数个囊肿，因此又称为孤立性卵泡囊肿。孤立性卵泡囊肿可发生在生育年龄妇女，尤多见于月经初潮不久或围绝经期妇女。一般无自觉症状。囊肿可自然吸收、消退。
黄体（corpusluteumcyst）多发生于生育年龄的妇女，正常排卵过程中，卵泡膜血管破裂，引起出血，形成血体，血体进一步发展为黄体，正常黄体直径10-20mm，如果出血较多，血液潴留在卵泡或黄体腔内形成黄体血肿，黄体血肿多为单侧，一般直径为40mm，偶尔可达100mm，黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿。一般情况下囊肿可自行退化。患者常诉月经延迟，妇科检查可扪及一侧附件增大。黄体囊肿的破裂通常发生在右侧卵巢，大多数破裂发生在月经周期的20-26天，也可在性生活过程中破裂。有凝血障得的妇女易发生黄体囊肿破裂。无临床症状时无须处理，多数囊肿可自行消退。若囊肿破裂引发急腹症，可行卵巢楔形切除或卵巢修补术。
临床上称为卵巢黄素囊肿。由于下丘脑垂体-卵巢轴功能障碍，垂体分泌过多的促黄体生成激素促使卵泡增大和黄素化，分泌大量液体而成囊肿。卵巢黄素囊肿通常在妊娠时发生双侧卵巢受累。多胎妊娠，葡萄胎，绒癌，糖尿病等由于胎盘肿胀、增大或滋养细胞增生，产生过多的hCG，刺激闭锁卵泡的卵泡膜细胞黄素化，形成黄素囊肿。常无临床症状，偶有腹胀或腹痛，一般不需处理，能自然消退。如黄素囊肿扭转引起急腹症时，则需行腹腔镜或剖腹探查。
子宫内膜组织（腺体和间质）异位到卵巢上，随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿形成，又名卵巢巧克力囊肿。囊肿可在双侧卵巢或单侧卵巢发病，因病程的长短及月经周期时相不同，表现不同，可伴有或不伴有痛经，有时是在体检时发现。盆腔痛、包块及不孕症是其主要临床表现。超声图像回声偏低，囊内为密集细点状回声，不随月经周期改变。药物或手术治疗后容易复发，以致疾病难以根治。
成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿，大多是良性的，多数发生在20-40岁女性，多为单侧，双侧占10%-17%，多为单房，囊肿里一般有油脂和毛发，也可有牙齿和骨质。成熟囊性畸胎瘤恶变率2%-4%多见于绝经后妇女。一般说B超如果诊断为畸胎瘤，无论成熟或未成熟均应该要行手术治疗并进行病理检查。
卵巢囊腺瘤是由覆盖卵巢外部的上皮细胞发育而来的卵巢囊肿，形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质。属于卵巢肿瘤的一种，具有较高的发病率，在临床上较为常见，是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈腺囊扩张，因而称为囊腺瘤，在临床上较为常见，多以良性肿瘤为主。但也有少数部分属于恶性肿瘤，需定期复查。当然还有一些有盆腔炎性疾病病史导致卵巢炎性积液等。
25-40岁无症状女性卵巢囊肿的发生率为6.6%，虽然，只有1/10的女性因卵巢囊肿需要手术，大部分都是良性的，但当发现卵巢囊肿的存在时，要定期复查。一般来说，良性囊肿病程长，逐渐增大，单侧多见，活动良好、呈囊性、表面光滑，通常无腹水，B超检查囊肿内为液性暗区，边缘清晰，透声可。而恶性肿瘤一般病程短，短时间内迅速增大，双侧多见，活动度差、实性或囊实性，表面结节不平，常伴血性腹水、腹胀、腹痛，逐渐出现恶病质，B超示液性暗区内有杂乱光团、光点、肿瘤界限不清。
对于小于5cm的卵巢囊肿，若B超和肿瘤标志物均无异常，以观察随访为主，可以3-6个月随访一次，看囊肿是否有缩小或增大，再根据随访结果调整下次随访间隔。据文献报道，50岁以下卵巢囊肿的恶变率为0.1％，而50岁以后则增加2倍，约为0.3％，即使是良性囊肿也有可能在不知不觉中发生恶变。
对于大于5cm的卵巢囊肿，不管B超和肿瘤标志物是否异常，都建议手术，尤其是肿瘤标志物升高的患者需要尽快手术。
需要特别强调的是，若发生在月经初潮前或绝经后的囊肿，一旦发现要更加谨慎对待，生理性囊肿都是在卵巢有卵泡成熟和排卵的情况下发生的，而上述两个年龄段出现的囊肿，以病理性多见。一旦发现症状，要及时就诊，避免错过最佳治疗时机。
卵巢囊肿目前病因尚不十分清楚，可能与家族遗传病史、内分泌失调、生活方式不规律、心理压力过大、外界环境因素等相关，以预防为主，定期行妇科B超及妇科检查，早发现早治疗。养成良好的生活作息及饮食习惯，适度锻炼，增强机体抵抗力，调节内分泌系统，这也是对卵巢的一种保护措施。
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