编者按：国家卫生健康委发布的《中国卫生健康统计年鉴（2020年）》显示,2019年中国人工流产人数976.2万,较2018年增加了2.2万,同比增长0.23%。《中国实用妇科与产科杂志》2021年刊发的文章也指出,近5年来,我国每年人工流产的总数一直徘徊在950万左右。今天我们就来分享一篇首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科刘冠媛医生的文章，来谈一谈人工流产的注意事项及术后随访。
宫腔镜取胚术和无痛人工流产的区别如下：首先强调一下，用于做人工流产的宫腔可视系统不是平常说的宫腔镜，这种宫腔操作系统是不用膨宫液的。
1.使用的仪器不同
宫腔镜取胚术是使用可视宫腔操作系统等特殊仪器操作，在直视下找到孕囊的位置，然后将孕囊吸出体外。无痛人流就是使用麻醉药物麻醉以后，然后使用负压吸引器通过负压吸引的原理，将宫腔内的孕囊吸出体外。
2.对身体伤害程度不同
可视宫腔操作系统取胚术可以直接准确的找到孕囊的位置，然后将胚胎直接从宫腔内取出。由于是可以看到宫腔内的胚胎位置和大小情况的，所以手术时对身体的损伤比较小，术后身体恢复比较快。无痛人流没有宫腔镜和超声的引导，主要是医生用负压吸引管凭着感觉进入到女性的宫腔，可能会引起流产不净，并且对子宫内膜的损伤程度比较大。
3.费用不同
可视宫腔操作系统取胚术费用比较高，而普通人工流产费用相对较低，建议根据自己的具体情况选择合适的流产方式。
可视宫腔操作系统取胚术或者无痛人流后需要注意卫生，避免过早的同房，以免引起宫内感染，影响身体恢复。平时需要做好避孕措施，避免意外怀孕，以免流产对身体造成不良影响。
无痛人工流产术，一般建议两周后去医院复查，如果有特殊情况，可以随时复查。
1.无痛人工流产术后，会有少量的阴道流血。如果流血量不超过月经量，流血时间不超过两周，都属于正常。建议无痛人流两周后去医院复查子宫恢复情况及流产是否干净。无痛人流后，孕周越小，身体恢复的越快。孕周越大，身体的恢复时间也越长。如果过早的去复查，宫腔内的积血及残留物还没有排出来，会被诊断为流产不干净。如果进行再次清宫，就会发生一些不必要的手术并发症。
2.无痛人工流产术后，如果流血量多于月经量或者伴有腹痛严重、发烧等现象，需要及时去医院检查，确定有无宫腔残留或者宫腔感染的情况。
3.无痛人工流产术后第一次月经来潮后，也需要复查子宫的恢复情况，确定有无术后并发症或者后遗症。
人流后需要观察出血、预防感染、修复子宫内膜、注意个人卫生。一般人流后休息两周才能上班。具体注意事项有以下几点：
1.出血情况
人流手术以后，需要观察阴道出血情况，如果出血超过一周，并且出血量比较多，需要做B超检查有没有宫腔残留。如果有宫腔残留，比较小，可以口服益母草颗粒或者新生化颗粒治疗，持续有宫腔残留，不能排出，需要刮宫。
2.预防感染
人流手术是一个有创的手术，在手术过程中容易因宫口开大导致上行感染引起宫腔感染，所以术后口服头孢克肟预防感染。
3.修复子宫内膜
人流手术过程中由于刮宫过度导致子宫内膜受损，容易导致闭经或者月经量少，所以在术后可以用雌孕激素进行治疗，修复受伤的子宫内膜，可以预防粘连，有利于正常月经的来潮。
4.注意个人卫生
在做人流手术以后，一个月内避免性生活，以免导致上行感染，避免坐浴，可以淋浴，保持外阴卫生。
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