通常情况下，血小板输注无效的原因主要有两种。一种是需要反复输注血小板的患者，另一种是原发免疫性血小板减少症患者。
再生障碍性贫血患者和白血病化疗后的患者，需要反复输注血小板，而反复输注的血小板来自不同的人，从而刺激患者体内产生各种不同的抗体，对输入人体的血小板就会产生排斥反应，导致血小板输注无效。
原发免疫性血小板减少症患者会因为自身免疫功能紊乱，导致体内产生了针对血小板的自身抗体。如果输注血小板，自身的抗体就会结合到血小板的膜上，导致血小板在外周循环中遭到破坏，从而造成血小板输注无效。
