胎心监护不过关的原因主要有胎儿因素、胎盘因素、宫内缺氧、母体因素等，具体如下：
在进行胎心监护时，由于胎儿处于睡眠状态或者不够活跃，导致出现胎动减少、胎心较平等异常情况，胎心监护结果可能会不过关。建议适当的吃点东西、走动一下，有助于增加胎儿活跃度。
孕妇胎盘的功能减退或者储备较低，尤其是妊娠时间超过42周，容易出现胎盘老化的情况，引起供血、供氧不足。在胎心监护中可能会有胎心减速、没有加速等表现，导致胎心监护不过关。
孕妇有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血等高危因素，或者由于脐带绕颈、胎盘钙化等因素，导致胎儿在宫内有缺氧，引起异常的胎动，胎心监护的评分较低、无法过关。需根据孕妇情况，积极给予输氧或者治疗并发症，确保胎儿及孕妇的安全。
孕妇处于比较饥饿、激动等状态，或者有高热、心脏疾病等，也可能会影响胎心监护的结果，出现胎心率过快、过慢等异常，导致检测结果不过关。
