通常从症状、胃镜检查、上消化道造影等方面判断是胃炎还是胃溃疡，具体如下：
胃炎主要是由于进食不当、情绪不佳、腹部受凉等原因引起，上腹部有胀痛、不适感，可能会伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等情况。胃溃疡的主要症状是进食之后出现上腹部疼痛的症状，大约2小时后会自行缓解。胃炎和胃溃疡多数情况下很难根据症状去区别。
通过胃镜检查，能够清晰地看到患者的胃部是否存在溃疡以及溃疡的位置、大小、深浅程度等，根据胃黏膜的情况来确定是胃炎还是胃溃疡。
通过上消化道造影查看胃部的表现，观察胃黏膜是否有粗糙、龛影等，从而分辨胃炎和胃溃疡。
