腹主动脉瘤患者早期大多没有明显症状，随着动脉瘤的发展到达一定程度后，可能会出现腹痛、腹部搏动性肿块、压迫等症状。
疼痛多为胀痛或刀割样痛，提示有破裂的风险。动脉瘤发展的比较大时，常常感觉到有压迫症状，最常见的是胃肠道压迫，表现为腹部胀痛不适。压迫肾盂、输尿管，引起肾盂积水。压迫食道，引起进食障碍。严重者压迫脊髓可能导致截瘫，压迫上腔静脉会出现面部、颈部或上肢水肿。
动脉瘤破裂时，患者会出现剧烈腹痛，严重者可能会造成失血性休克，甚至导致死亡。
