腹主动脉瘤常见的病因，主要包括血管壁自身原因和高血压的不良刺激等。
其中血管本身的原因主要是血管壁的老化。随着血管壁退行性变的发生，股主动脉的管壁会逐渐僵硬，缺乏弹性，在强烈血流的冲击下，血管出现外扩，最终出现瘤样增生，引发腹主动脉瘤。
另外，高血压也是引发腹主动脉瘤的重要原因之一。高血压患者血管内的压力较高，在心脏射血时，血管所需要承受的压力就会较大，越接近心脏端，血管承受的压力也就越大。在较大的压力冲击下，腹主动脉血管壁逐渐膨出，最终形成局部的瘤样扩张，引发腹主动脉瘤。
