胆总管下段恶性梗阻如果结合临床和超声检查怀疑为胰管恶性肿瘤，则需要进一步的影像学检查以明确诊断和判断肿瘤分期，从而明确手术切除的可能性或选择适当有效的姑息治疗。
对于有手术指征的下胆管和胰腺肿瘤患者，根治性手术应在局部血管浸润迹象和没有明显转移的情况下进行。不幸的是，此类患者仅占所有病例的10%-20%。许多老年患者由于年龄大或与其他疾病并存，不适合手术治疗。对于希望手术切除的患者，建议进行手术治疗。
不能切除的胰腺癌或胆管癌患者的姑息治疗有三个重要条件需要治疗：胃肠道梗阻和胆汁淤积、疼痛。这是由肿瘤附近组织或器官的局部浸润引起的。soehendra等人首次提出了一种治疗高危或不可切除肿瘤患者胆管分流的替代疗法，即内窥镜支架植入术。
