通常，大多数继发性IgA肾病是否严重，需要根据具体继发病因进行判定。分析如下：
继发病因包括乙型肝炎、肝硬化、类风湿关节炎等，如果合并了肾功能损害，一定会相比没有合并肾功能损害的严重，需要结合多种情况进行判断，并不能一概认为继发性就相比原发性轻，或者原发性就会比继发性的难治。对于IgA肾病的分期就是病理分型，然后根据病理类型决定，如果分期越高，就越严重，则治疗就相对越加困难。
因此，临床上继发性IgA肾病是否严重，需要根据具体继发病因结合病情程度进行判定。
