如何诊治Barrett食管

Barrett食管可通过X线检查、食管镜检查诊断。

1.X线检查

较难发现Barrett食管，有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现，不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Barrett食管。

2.食管镜检查

典型的Barrett食管是在胃食管交界上方出现红色的柱状上皮区，部分患者可见反流性食管损伤的征象。活检可证实并找到柱状上皮化生。

可以通过药物和内镜治疗Barrett食管。质子泵抑制剂为治疗首选药物，剂量宜较大，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。多潘立酮、伊托必利等促进胃动力药，此类药物能减少胃食管反流，控制症状，但疗程较长。

对于比较严重的Barrett食管或者已经怀疑有早癌的Barrett食道，要考虑内镜下治疗。对于相对比较低级别的，直接内镜下切除或消融治疗，然后定期随访即可。