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荣春红
副主任医师
三级甲等 中日友好医院
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怎么识别宫外孕

2022-10-24 阅读量:30800

宫外孕即异位妊娠。识别异位妊娠的方法包括病史、停经史、临床症状、体征、辅助检查等。

1.病史

既往有输卵管妊娠史或输卵管手术史,尤其是有输卵管炎症、输卵管发育不良或辅助生殖技术等,引起异位妊娠的风险相对较大。

2.停经史

异位妊娠通常都有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。

3.临床症状

腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,胚胎死亡后常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少,呈点滴状,一般不超过月经量。如果出现腹腔内出血,甚至会有晕厥、休克等严重症状。

4.体征

腹部检查时有压痛、反跳痛,以患侧为主,触摸腹部可能有包块,妇科检查时阴道内常有来自宫腔的少许血液。

5.辅助检查

超声检查可以判断宫腔内是否有孕囊,或者附件是否有包块及包块的性质,同时结合孕酮、hCG了解妊娠情况。如果可疑腹腔内出血,需要行后穹窿穿刺,必要时行诊断性刮宫、腹腔镜检查。

一旦考虑是异位妊娠,需要及时检查并处理,以免病情加重引起异位妊娠破裂,不能及时处理,会危及生命安全。

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