月经量少又称之为月经过少和经水涩少,一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调。其病因有虚实之分,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少。实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少。月经量少原因主要有以下几点:
- 当既往月经正常,突然经量减少时,首先应该排除妊娠。妊娠后先兆流产或异位妊娠时,都可能出现少量出血,可能被误当成月经来潮。
- 子宫内膜因素:月经是周期性的子宫内膜脱落产生,如果子宫内膜受损,则可能导致月经量减少,常见的因素包括宫腔手术,如人流、放环、取环等,其中宫腔粘连是宫腔手术后常见的并发症,其主要症状就是月经量明显减少。另外,一些子宫内膜病变,如子宫内膜炎,也会导致月经量减少。
- 内分泌异常:月经受下丘脑-垂体-卵巢轴调节,任何可能影响该轴的疾病都可能引起月经量的改变,如常见的生殖内分泌疾病:多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能减退等。另外有一些内分泌就并也会对该轴产生影响,如甲状腺功能异常、糖尿病等。